test rapide MEDsan COVID-19 – Français

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Avez-vous obtenu un numéro d'étiquette pour le test ?

oui
non

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Veuillez indiquer votre profession: *

Médecin
Infirmière
Pharmacien
Personnel de laboratoire
Autres (veuillez préciser)

Veuillez-vous préciser votre profession: *

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Quel appareil utilisez-vous? *

Choisissez votre produit s'il ne s'agit pas d'un test rapide MEDsan COVID-19.

Si votre appareil n'est pas répertorié ci-dessus, veuillez saisir le nom de votre appareil de test ici:

Veuillez saisir le nom et / ou la marque de votre appareil.

Veuillez-vous dicter le numéro de lot ou de lot de votre appareil:

Ce numéro est généralement imprimé sur la pochette du kit de test.

Dans quel pays le test a été effectué? *

Choisissez votre emplacement

Quelle est la nationalité de la personne testée? *

Choisissez votre nationalité

Quel âge a la personne testée ? (en années) *

Quel est la gent de la personne testée? *

Femme
Homme
Divers

Quel est le poids de la personne testée (en kg)? *

Entrez le poids en kg plein s'il vous plaît.

Quelle est la taille de la personne testée (en cm)? *

Insérez la taille en cm plein s'il vous plaît.

La personne testée fume -t-elle régulièrement? *

1-3 fois par semaine
1 à 3 fois par jour
Plus de 1 à 3 fois par heure
Non-fumeur

Pourquoi pas vous utilisez l’appareil de test COVID-19? *

Contact avec une personne positive
Retour de la zone à risque
Exigences de sécurité au travail
Sur avis médical
Libéré de la quarantaine / arrêté
Intérêt personnel

Veuillez-vous sélectionner les symptômes de la personne testée? *

Tousser
Haute température (au moins 38 ° C)
Gorge irritée
Éternuements et nez qui coule
Perte temporaire d’odeur
Aucun
Peau de couleur bleue
Autres (spécifiez si il vous plaît)

Si les symptômes de la personne testée ne sont pas répertoriés ci-dessus, veuillez saisir ici: *

Quels autres symptômes la personne testée présente-t-elle?

Quel est le diagnostic clinique par rapport à COVID-19? *

COVID-19 positif (+)
COVID-19 négatif (-)
Pas de données suffisantes
Pas de diagnostic clinique

La personne a-t-elle en outre été testée par PCR, ELISA ou séquençage génique? *

RT-PCR
Test ELISA
Séquençage génétique
Aucune des méthodes répertoriées

Quel a été le résultat du test supplémentaire?

COVID-19 positive (+)
COVID-19 negative (-)
Other result (please specify)

Veuillez spécifier les résultats de PCR, ELISA ou de séquençage:

Veuillez entrer des informations supplémentaires sur les résultats de PCR, ELISA ou de séquençage.

La personne testée a-t-elle des problèmes de santé préexistants? *

Précisez les conditions de santé non mentionnées ci-dessus:

Veuillez-vous spécifier les conditions de santé au cas où vous pensez qu'elles ont un impact sur COVID-19.

L'emballage / le sceau de sécurité était-il intact? *

Si
Non

Avez-vous lu le mode d’emploi ou avez-vous reçu une instruction ou une introduction ? *

Si
Non

Les instructions sur la notice d'emballage étaient-elles faciles à comprendre ou l'introduction a-t-elle été facile à comprendre? *

Si
Trop long
Trop court
Trop compliqué

L'emballage et les éléments du kit de test étaient-ils complets? *

Si
Non

Quel article manquait?

Kit de test
Lancette(s) de sécurité
Mini compte-gouttes en plastique
Tampon alcoolisé
Solution tampon
Notice

Avez-vous utilisé l'appareil de test conformément aux instructions du manuel ? Avez-vous utilisé le kit de test selon l'introduction que vous avez reçue? *

Si
Non

La personne testée a-t-elle déjà été testée par test rapide?

Veuillez-vous insérer la fréquence à laquelle un test rapide a été effectué pour la personne testée avant celui-ci.

Quel est le résultat du test rapide? *

IgM / IgG négatif (-/-)
IgM positif / IgG négatif (+/-)
IgM / IgG positif (+/+)
IgM négatif / IgG positif (-/+)
Invalide
Autre résultat (spécifiez s’il vous plaît)

Veuillez spécifier le résultat de votre test rapide COVID-19:

Si votre appareil affiche des résultats, vous ne pouvez pas choisir dans la liste ci-dessus, vous pouvez entrer le résultat ici.

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