MEDsan COVID-19 Schnelltest Umfrage – Deutsch

GDPR Zustimmung *

Ich stimme der Speicherung der hier eingegebenen Umfrageeinträge und der anonymen Auswertung zu. Personenbezogene Daten werden hier nicht gespeichert oder verarbeitet. *

Haben Sie eine persönliche Zuordnungsnummer erhalten?

Ja
Nein

Bitte geben Sie Ihre Zuordnungsnummer an:

Wenn Sie keine Zuordnungsnummer erhalten haben, jedoch eine weitere Identifikation, geben Sie diese bitte an.

Geben Sie bitte Ihren Beruf an: *

Arzt
Krankenschwester
Apotheker
Laborpersonal
Andere (bitte spezifizieren)

Bitte geben Sie Ihren Beruf an: *

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Welches Gerät nutzen Sie? *

Wenn Ihr Gerät oben nicht aufgeführt ist, geben Sie hier den Namen Ihres Testgeräts ein:

Bitte geben Sie den Namen und / oder die Marke Ihres Geräts an.

Bitte geben Sie die LOT- oder BATCH-Nummer Ihres Geräts an:

Diese Nummer ist normalerweise auf dem Beutel des Testkits aufgedruckt.

In welchem Land wurde der Test durchgeführt? *

Wählen Sie ein Land aus.

Aus welchem Land stammt die getestete Person? *

Wählen Sie ein Land aus.

Wie alt ist die getestete Person? (In Jahren) *

Welchem Geschlecht gehört die getestete Person an? *

Weiblich
Männlich
Inter

Wie viel wiegt die getestete Person? (in kg) *

Bitte geben Sie das Gewicht in ganzen kg an.

Wie groß ist die getestete Person? (in cm) *

Geben Sie die Größe bitte in vollen Zentimetern an.

Raucht die getestete Person regelmäßig? *

1-3 mal die Woche
1-3 mal am Tag
Mehr als 1-3 mal pro Stunde
Nichtraucher

Warum verwenden Sie das COVID-19-Testgerät? *

Ich hatte Kontakt zu einer positiv getesteten Person
Rückkehr aus einem Risiko-Gebiet
Arbeitsschutzanforderungen
Nach ärztlichem Rat
Nach Quarantäne
Persönliches Interesse

Bitte wählen Sie die Symptome der getesteten Person aus. *

Husten
Hohe Temperatur (mindestens 38°C)
Entzündeter Rachen
Niesen und eine laufende Nase
Vorübergehender Geruchsverlust
Blaue Haut
Andere (bitte spezifizieren)
Keine

Wenn die Symptome der getesteten Person oben nicht aufgeführt sind, geben Sie sie bitte hier an: *

Welche anderen Symptome hat die getestete Person?

Was ist die klinische Diagnose in Bezug auf COVID-19? *

COVID-19 Positiv (+)
COVID-19 Negativ (-)
Keine ausreichenden Daten
Keine klinische Diagnose

Wurde die Person zusätzlich durch PCR, ELISA oder Gensequenzierung getestet? *

RT-PCR
ELISA Test
Gensequenzierung
Keine der aufgeführten Methoden

Was war das Ergebnis des zusätzlichen Tests?

COVID-19 Positiv (+)
COVID-19 Negativ (-)
Anderes (bitte spezifizieren)

Bitte geben Sie die PCR-, ELISA- oder Sequenzierungsergebnisse an:

Bitte geben Sie zusätzliche Informationen zu den PCR-, ELISA- oder Sequenzierungsergebnissen an.

Hat die getestete Person bereits bestehende gesundheitliche Probleme? *

Falls Sie von einem anderen gesundheitlichen Problem betroffen sind, geben Sie dieses hier an:

Bitte geben Sie das gesundheitliche Problem an, falls Sie glauben, dass dieses Auswirkungen auf COVID-19 haben könnte.

War das Verpackungs- / Sicherheitssiegel intakt? *

ja
nein

Haben Sie die Gebrauchsanweisung gelesen oder eine Anleitung oder Einführung erhalten? *

ja
nein

Waren die Anweisungen auf der Packungsbeilage leicht zu verstehen oder war die Einführung leicht verständlich? *

Ja
Zu lang
Zu kurz
Zu kompliziert

War die Verpackung und die Teile des Testkits vollständig? *

Ja
Nein

Welcher Artikel fehlte?

Test Kit(s)
Lanzette
Pipette / Tropfer
Alkoholzubereitungspad
Pufferlösung
Packungsbeilage

Haben Sie das Testgerät gemäß den Anweisungen im Handbuch verwendet? Haben Sie das Testkit gemäß der Einführung verwendet, die Sie erhalten haben? *

Ja
Nein

Wurde die getestete Person zuvor durch einen Schnelltest getestet?

Bitte geben Sie an, wie oft vor diesem Test ein Schnelltest für die getestete Person durchgeführt wurde.

Was ist das Schnelltestergebnis? *

IgM / IgG negativ (-/-)
IgM positiv / IgG negativ (+/-)
IgM / IgG positiv (+/+)
IgM negativ / IgG positiv (-/+)
Ungültig
Anderes Ergebnis (bitte angeben)

Please specify your COVID-19 Rapid Test result:

In case your device shows results you can´t choose from the list above you can enter the result in here.

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